<< назад к списку

Технология Evolve Transform - комплексная трансформация контуров тела

Елена ФЛЕГОНТОВА кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, генетический консультант, специалист в области аппаратной косметологии, тренер образовательных программ компании «Кит Мед», международный тренер InMode, клиника «Вирсавия»

Для гармоничного формирования контуров тела необходимо учесть особенности трех основных структур – кожи, подкожно-жирового слоя и мышц. Современные аппаратные технологии позволяют решить эту задачу посредством комфортных процедур, не требующих восстановительного периода. В статье рассмотрены возможности формирования контуров тела при помощи комбинации электромиостимуляции и радиочастотной терапии в рамках одной технологии.

Нехирургическое формирование контуров тела занимает почетное 3-е место среди наиболее востребованных процедур эстетической медицины [1]. Контур нашего тела создается многими анатомическими структурами, залегающими на разной глубине; основные из них – кожа, мышцы, жировая ткань. Соотношение этих трех элементов определяет подход к формированию силуэта. На сегодняшний день в распоряжении врачей имеется целая палитра неинвазивных/малоинвазивных аппаратных технологий, позволяющих воздействовать на мягкие ткани с помощью различных физических факторов (табл.).

ТАБЛИЦА. Коррекция контуров тела при помощи аппаратных технологий

За счет поверхностного расположения кожа и подкожно-жировой слой – более доступные мишени для воздействия, чего нельзя сказать о мышечной ткани. Только миостимуляция с помощью импульсных электрических токов и магнитного поля позволяет выйти за пределы кожных тканей и подключить к борьбе за красивую фигуру скелетные мышцы.

КАК ЗАСТАВИТЬ МЫШЦЫ РАБОТАТЬ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДОВ АППАРАТНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ?

Регулярная работа мышцы приводит к изменению ее объема, что неизбежно скажется на контуре данного участка тела. Как происходит мышечное сокращение и можно ли заставить мышцу сокращаться при помощи внешнего воздействия? Нервные волокна, иннервирующие скелетные мышцы, исходят от крупных мотонейронов передних рогов спинного мозга (рис. 1).

РИС. 1. Иннервация скелетных мышц: sensory neuron – чувствительный нейрон; dorsal root – задний корешок; brain – мозг; ventral root – передний корешок; motor neuron – двигательный нейрон; spinal cord – спинной мозг; neuromuscular junction – нейромышечная единица; skeletal muscle cell – клетка скелетной мышцы; sensory muscle spindle cell – чувствительное мышечное веретено; motor nerve – двигательный нерв; sensory nerve – чувствительный нерв

Каждое нервное волокно после вхождения в брюшко мышцы ветвится и иннервирует от трех до нескольких сотен волокон скелетной мышцы. В области средней части мышечного волокна нервное окончание формирует так называемое нервно-мышечное соединение (синапс), через которое и производится передача сигнала к сокращению. Нервный импульс в виде потенциала действия, распространяющегося вдоль аксона от тела мотонейрона к периферии, достигает синапса и провоцирует выброс нейромедиатора (в данном случае ацетилхолина) в синаптическую щель. Ацетилхолин связывается с соответствующим рецептором на постсинаптической мембране мышечного волокна и запускает процесс сокращения мышцы. Импульсный электрический ток, возникающий в непосредственной близи от нервного окончания, может сработать так же, как и естественный потенциал действия. По сути, с помощью подобного внешнего воздействия мы имитируем естественный запуск сокращения мышцы (рис. 2).

РИС. 2. Курс процедур электромиостимуляции способствует утолщению мышечных волокон (гипертрофии) и повышению числа миофибрилл (гиперплазии)

Таким образом, механизм действия электромиостимуляции основан на подаче импульсного электрического тока с определенными параметрами (частотой и силой импульсов) к целевой группе мышц. Именно он заставляет нервные окончания выбрасывать ацетилхолин и вызывать мышечное сокращение. Для этого можно использовать либо постоянное импульсное электрическое поле, либо переменное магнитное поле. Под действием как первого, так и второго в ткани формируются импульсные электрические токи, на которые реагируют нервные окончания. Однако идентичность действующего фактора еще не означает взаимозаменяемость этих двух технологий – у каждой есть своя специфика, имеющая важное практическое значение. При осуществлении электромиостимуляции максимально сильные токи формируются у поверхности, с глубиной их сила падает. В случае воздействия магнитного поля ситуация обратная: у поверхности токи слабые, с глубиной их сила увеличивается [2]. Соответственно, оптимальной мишенью для электрической стимуляции будут поверхностно расположенные и мелкие мышцы, для магнитной – более глубокие и крупные мышцы. Это обстоятельство делает технологию магнитной стимуляции зачастую более подходящей, например, для решения задач спортивной медицины и реабилитации. Для формирования контуров тела помимо мышечной ткани необходимо охватить воздействием еще два звена – жировую ткань и кожу. В этом случае электрическая стимуляция поверхностных мышц представляется более целесообразной. Для сокращения мышце нужна энергия в виде энергетического субстрата, основным источником которого в организм жит жировая ткань. Мышечные клетки выделяют сигнальные молекулы – миокины, запускающие адаптационные реакции в разных органах и тканях. Жировые клетки реагируют на поступающие сигналы путем запуска интенсивного липолиза (рис. 3) [3].

РИС. 3. При сокращении мышечные волокна экспрессируют миокин ИЛ-6, который впоследствии оказывает свое действие как локально внутри мышцы, так и (при попадании в кровоток) периферически в нескольких органах: ИЛ-6 активизирует процессы образования глюкозы в печени и липолиза в жировой ткани [3]. IL – ИЛ-6; glucose uptake – захват глюкозы; fat oxidation – окисление жиров; contraction – сокращение; blood vessel – кровяной сосуд; adipose tissue – жировая ткань; increased hepatic glucose production during exercise – усиление образования глюкозы в печени при сокращении мышц

В области работающей мышцы усиливается кровоток и улучшается лимфодренаж. Это важно для поступления в мышцу необходимого количества кислорода и энергии, с одной стороны, и своевременного вывода продуктов обмена – с другой. Для жировой ткани это означает более быстрое отведение продуктов липолиза от места их образования и предотвращение их обратного захвата. Кожа также выигрывает от локального усиления микроциркуляции, благотворно сказывающегося на клеточных и тканевых обменных процессах. Тем не менее этого недостаточно для значимых структурных и функциональных улучшений состояния кожи, повышения ее упругости, коррекции возрастных изменений.

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕХНОЛОГИИ EVOLVE TRANSFORM

• «3 в 1»: один и тот же аппликатор используют и для ремоделирования кожи, и для уменьшения объема жировых отложений, и для повышения тонуса мышц.

• Наличие 6 аппликаторов Evolve Transform позволяет осуществлять коррекцию любой области тела и нескольких зон одновременно.

• 54 температурных датчика позволяют контролировать степень и глубину нагрева; внешний индикатор сигнализирует о достижении каждым из аппликаторов заданной температуры.

• ЖК-монитор делает возможным наблюдение за эффективностью работы каждого аппликатора в любой момент процедуры.

• Электромиостимуляция с тщательно подобранными параметрами электрического воздействия обеспечивает оптимальную нагрузку на целевые мышцы и при этом сводит к минимуму возможные болевые ощущения.

• Hands-free-технология не требует участия оператора для удержания аппликаторов, обеспечивая социальную дистанцию между врачом и пациентом во время процедуры.

• «Изолированные» или комбинированные процедуры адаптированы к индивидуальным потребностям пациента.

• Устройство безопасно и эффективно при любом фототипе кожи

ТЕХНОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОНТУРОВ ТЕЛА EVOLVE TRANSFORM

Evolve Transform (InMode, Израиль) – единственная технология, обеспечивающая комплексную трансформацию контуров тела в результате воздействия на все анатомические структуры. Она позволяет добиться:

• ремоделирования кожи;
• разрушения жировой ткани;
• повышения тонуса мышц.

Рабочая платформа Evolve оснащена мощным электрическим генератором и может передавать однонаправленный постоянный ток на шесть аппликаторов Transform, надежно закрепленных на коже с помощью системы ремней Evolve (рис. 4)

РИС. 4. Evolve Transform (InMode) – универсальный инструмент формирования контуров тела.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ EVOLVE TRANSFORM

• Локальные жировые отложения и целлюлит любой стадии в области живота, ягодиц, бёдер.

• Дряблая кожа и пониженный мышечный тонус в области живота, ягодиц, бёдер, плеч.

• Ослабленный мышечный тонус в целевой области (в целях профилактики атонии).

• Отечность и нарушение микроциркуляции в целевой области.

Уменьшение отечности заметно уже после первой процедуры. Уплотнение кожи и снижение объема жировых отложений требуют структурной перестройки кожных тканей, поэтому эффект становится заметен через несколько процедур. Базовый курс на аппарате Evolve Transform включает 3 процедуры; в среднем рекомендовано выполнить 3–5 сеансов.

Каждый из аппликаторов оказывает два вида воздействия (рис. 5), прекрасно дополняющих друг друга.

РИС. 5. Технология Evolve Transform обеспечивает два типа воздействия: RF-термостимуляцию (а, б) и электромиостимуляцию (в, г) (пояснения в тексте)

1. Высоковольтная биполярная RF-термостимуляция (рис. 5а, 5б) главным образом нацелена на уплотнение кожи. В зоне прогрева на некоторых участках коллагеновых волокон может произойти частичное разворачивание спирали. Такие участки становятся более доступной мишенью для матриксных протеиназ, которые начинают разрушать вещества матрикса [4]. Это служит сигналом для синтеза фибробластами новых структурных молекул. В результате происходит обновление дермального матрикса, а вместе с этим повышаются плотность и эластичность кожи.

Еще один важный эффект RF-термостимуляции – подготовка тканей к электромиостимуляции. Прогрев глубоких слоев кожи с помощью радиочастотного тока повышает чувствительность подкожных жировых депо к миокинам, запускающим липолиз. А усиление микроциркуляции в зоне воздействия способствует более быстрому отведению продуктов липолиза из жировых депо и их поступлению в мышцу. В результате объем локальных жировых отложений в зоне воздействия заметно уменьшается.

2. Электромиостимуляция. Высоковольтный, высокочастотный длинноимпульсный постоянный ток биполярных аппликаторов течет от положительного электрода через жировую ткань и стимулирует двигательные нервы целевой мышцы, индуцируя ее сокращение (рис. 5в, 5г). Поскольку применяемые параметры воздействия (энергия, частота и длительность импульса) «сверхфизиологичны», происходит тетаническое сокращение целевой мышцы (рис. 6).

РИС. 6. Evolve Transform и тетаническое сокращение мышц. При постепенном увеличении напряжения постоянный ток с высокой частотой и длительностью импульса быстро проходит через подкожно-жировой слой к нижележащим двигательным нервам и мышцам. Вся мышца оказывается охвачена сокращением, при этом параметры воздействия обеспечивают устойчивое, многократное тетаническое сокращение [5]. Voluntary contractions – единичные сокращения; supramaximal contractions – тетанические сокращения; higher intensity contractions – большая интенсивность сокращения; thousands of forced contractions per minute – тысячи индуцированных сокращений в минуту; muscle contractions – мышечные сокращения; action potentials – потенциал действия; time (ms) – время, мс; force of contractions – сила сокращения.

Курс из нескольких процедур устойчивого физиологичного сокращения мышц в течение нескольких недель приводит к повышению выработки транскрипционных мРНК, рРНК и посттрансляционной продукции белка, новых миофибрилл и миофиламентов.

В результате развиваются гипертрофия и гиперплазия мышц, и контуры тела улучшаются [5]. Комбинация глубокого термического эффекта и электромиостимуляции вызывает гипертермический апоптоз и текучесть мембран; благодаря этому происходят разрушение жировых отложений (рис. 7), уплотнение кожи и, соответственно, выраженное улучшение контуров тела.

РИС. 7. Тетанические сокращения приводят к резкому изменению обмена веществ жировой ткани, окружающей мышцы. Согласно ряду исследований, такие сокращения запускают апоптоз адипоцитов и уменьшение объема жировой ткани [5]. Усиление метаболизма мышечной клетки приводит к высвобождению внеклеточных свободных жирных кислот; накопление свободных жирных кислот в адипоците – к его разрушению; развивается апоптоз, клеточные фрагменты удаляются из ткани.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодаря комбинации действующих агентов Evolve Transform может служить универсальным инструментом формирования контуров тела. Процедура позволяет оказывать многоуровневое воздействие – глубокий нагрев дермы и подкожно-жирового слоя в сочетании с электростимуляцией мышц-мишеней. Преобразование контуров тела происходит гармонично: увеличение силы и объема мышц достигается одновременно с разрушением жировых отложений и уплотнением кожи. Учитывая отсутствие необходимости в восстановительном периоде и комфортность процедуры, Evolve Transform можно считать оптимальным ответом на потребности современных пациентов. LNE

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Guo Y, E Phillips B, Atherton PJ, Piasecki M. Molecular and neural adaptations to neuromuscular electrical stimulation; Implications for ageing muscle. Mech Ageing Dev 2021; 193: 111402.

2. Weiss RA, Kinney BM. Overview of principles in neuromuscular stimulation by electromagnetic fields: current state analysis with emphasis of magnetic stimulation technology in physiotherapy and aesthetics. https://www.niceclinic.com.tw/admin/ main/images/papers/Emsculpt_CLIN_Principlesneuromuscular-stimulation_Weiss_EN100.pdf.

3. Pedersen BK. The diseasome of physical inactivity and the role of myokines in muscle-fat cross talk. J Physiol 2009; 587(Pt 23): 5559–5568.

4. Mulholland RS. Radio frequency energy for noninvasive and minimally invasive skin tightening. Clin Plast Surg. 2011; 38(3): 437–448.

5. Mulholland RS. The InMode book: basic science, technologies & treatments. – Boomerang FX International SRL, 2021

Оригинал: https://vk.com/@citmed-tehnologiya-evolve-transform-kompleksnaya-transformaciya-kon

Компания Инновационных Технологий КИТ МЕД – эксклюзивный дистрибьютор многофункциональных платформ для эстетической медицины InMode в России @InModeMD, организатор профессиональных мероприятий бьюти-индустрии. Подробнее о компании на сайте компании https://invasive.ru/ аккаунт @inmodemd

---

#трансформацияконтуровтела #inmode #EvolveTransform #инмод #китмед

24.02.2023