ЛЮБОВЬ КУРЛЫКИНА, врач мезотерапевт, гомотоксиколог,
член итальянской Ассоциации эстетической медицины,
сертифицированный тренер специалист по методам возрастной
коррекции с помощью инъекционных методик компании Bioformula (Италия),
ведущий специалист медицинского центра MESOREAL, Москва
Следует ли возлагать на мезотерапию и биоревитализацию большие надежды в плане омоложения кожи с целью создания эффекта ухоженного лица? Какого результата можно добиться, применяя эти методики курсами? И почему многие специалисты придерживаются мнения, что их сочетание делает терапию значительно более эффективной?
Возрастные изменения внешности, особенно трансформация лица беспокоят практически все взрослое население. В любом возрасте человек хочет иметь молодую, здоровую, красивую, ухоженную кожу. К сожалению, сохранить кожу вечно юной, повлиять на генетически обусловленное старение невозможно, однако можно замедлить скорость развития процессов старения кожи и организма и предотвратить преждевременное старение. Современное развитие косметологии позволяет подобрать комплекс процедур, которые помогут коже пациента противостоять повреждающим воздействиям агрессивных факторов внешней среды, устранить или уменьшить имеющиеся признаки возрастных изменений и стимулировать процессы восстановления и обновления кожи с максимальной эффективностью и минимальным риском негативных последствий. Комплекс косметологических процедур включает в себя, прежде всего, инъекционные методики. И здесь роль «первой скрипки» играет мезотерапия.
Мезотерапия
Это метод введения медикаментов внутрикожным путем в очень низких дозах как локорегионально, так и на расстоянии от пораженного отдела с целью получения лечебного эффекта за счет стимуляции вводимых медикаментов и эффекта стимуляции биологически активных точек и рефлексогенных зон кожи. Мезотерапия очень широко применяется в эстетической медицине, так как кожа является органом-мишенью для мезотерапии, и эта инъекционная техника позволяет значительно повысить биодоступность активных компонентов, используемых в дерматологии и косметологии. К этим активным компонентам относятся витамины, аминокислоты, микроэлементы, пептиды, гиалуроновая кислота, ГАГ (глюкозоаминогликаны), ДМАЭ, антиоксиданты, т.е. все, что необходимо для поддержания здоровья, молодости, упругости, качества кожи, для замедления скорости развития процессов старения. Кроме того, некоторые эффекты мезотерапии реализуются в первую очередь именно на уровне дермы.
Гомеомезотерапия
Современным направлением классической мезотерапии является гомеомезотерапия. Гомеомезотерапия представляет собой синтез классической мезотерапии М. Пистора, гомеопатии С. Ганемана и гомотоксикологии Х.Х. Реккевега. С помощью этого метода пациенту внутрикожно или подкожно вводят малые количества гомеопатического или антигомотоксического препарата, объединяя, таким образом, фармакологический эффект введенного препарата с эффектом мезотерапии. Преимущества гомеомезотерапиии:
- Отсутствие побочных эффектов, связанных с введением антигомотоксических препаратов.
- Отсутствие токсичности.
- Отсутствие привыкания.
- Минимальный риск аллергических реакций.
- Полная совместимость (лекарственная, физическая, химическая) всех гомеопатических и антигомотоксических препаратов, вследствие чего возможна одновременная коррекция нескольких проблем.
- Возможность общесистемного влияния на организм сверхмалыми дозами лекарственных препаратов с коррекцией иммунитета, регулирующим, ревитализирующим и дренажным эффектом на органы и системы.
- Возможность смешения препаратов разных групп в одном шприце без риска фармакологической и физико-химической несовместимости.
- Отсутствует дозозависимость. При гомеомезотерапии объем вводимого лекарства, и число инъекций могут быть существенно сокращены по сравнению с аллопатической мезотерапией.
- Комплексная терапия.
- Сочетается с другими методами медицины.
Сочетанные методики
Мезотерапия относится к интенсивным методам позитивной стимуляции. Кроме мезотерапии, к методам позитивной стимуляции относятся биоревитализация, инъекции аутологичных фибробластов (плазмолифтинг). Данные методы минимально повреждают кожу, но при этом позволяют вводить в нее вещества, активизирующие в клетках всевозможные биохимические процессы. Интенсивные методы негативной стимуляции (деструктивные методы), такие как пилинг, RF-лифтинг, фракционный фототермолиз, ультразвуковой лифтинг «взбадривают» кожу и заставляют ее мобилизоваться путем разрушения с последующей необходимостью строительства нового взамен поврежденного старого. В настоящее время косметологи в программах коррекции возрастных изменений кожи часто сочетают методы негативной и позитивной стимуляции, например, чередуют процедуры пилинга и мезотерапии. Подобное сочетание разнонаправленных процедур приводит к достижению более выраженных, быстрых, качественных, стойких результатов. Периодически повторяющиеся интенсивные процедуры, прежде всего, направлены на улучшение качества кожи, а, также, способствуют замедлению развития процессов старения, позволяют, в значительной степени, продлить молодость кожи и поддерживать ее привлекательный, здоровый и ухоженный вид в любом возрасте.
Контурная пластика
Существует еще несколько инъекционных методик для коррекции возрастных изменений. Среди них наиболее распространенными являются контурная пластика (введение дермальных филлеров на основе модифицированной гиалуроновой кислоты) и ботулинотерапия. Данные методы не оказывают какого-либо значительного омолаживающего действия на структурном уровне, но способны быстро устранить некоторые внешние признаки старения. Многие из этих методик обладают побочными эффектами и могут при неправильном использовании ускорять старение или ухудшать внешний вид кожи. Основным методом устранения морщин является ботулинотерапия. Морщины имеют разные причины возникновения. Их делят на статические и динамические (мимические). Динамические морщины образуются в местах постоянной мышечной активности: вокруг глаз, на переносице, в области лба, вокруг рта. Введение небольших доз ботулотоксина в нужные мимические мышцы приводит к разглаживанию морщин, т к. мышцы теряют способность сокращаться. Статические морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже (повреждение волокон кожи различными вредными факторами, в том числе, в результате воздействия УФ-излучения, возрастное изнашивание и разрушение структур кожи и т.д.). Такие морщины, появившиеся в результате глубоких дегенеративных изменений кожи, после инъекций ботулотоксина не исчезнут. Спорные результаты наблюдаются и при коррекции комбинированных морщин, т.е. тех, которые образовались и из-за активной мимики, и из-за повреждения кожных волокон. Контурная пластика - методика, направленная на заполнение участков атрофии кожи и коррекции контуров. Данная методика очень популярна и востребована и не безосновательно. Главное условие успешной и качественной процедуры - применение современных дермальных филлеров нового поколения на основе гиалуроновой кислоты. Такие филлеры удовлетворяют двум противоположным требованиям: они биологически инертны, что позволяет им длительное время оставаться в ткани и восполнять утраченный объем, а с другой стороны, они биологически активны и выступают в роли биоревитализантов, запускающих структурные перестройки в кожной ткани, улучшающие ее качество. В последнее время очень популярны методики введения филлеров для объемного моделирования лица. В результате наблюдается не только разглаживание морщин, но и изменения некоторых индивидуальных особенностей лица, особенно часто в верхней трети. Зачастую полученные результаты практически меняют лицо, но, к сожалению, на качестве кожи это никак не отражается и возраст не скрадывает.
Отсутствие морщин не делает лицо более молодым
Если кожа тусклая, обезвоженная, дряблая с явлениями купероза и гиперпигментации. Для устранения этих возрастных проявлений самым эффективным методом является мезотерапия. На сегодняшный день признаны следующие лечебные эффекты, получаемые при мезотерапевтическом введение препаратов:
- Пунктуационный эффект от действия иглы на кожу. Игла вызывает повреждения целостности тканей, в результате чего запускается целый ряд реакций, приводящих к усилению и ускорению репаративных процессов. Продукты распада тканей и биологически активные молекулы стимулируют фибробласты, что приводит к усиленной продукции факторов роста, кислых мукополисахаридов, коллагена и эластина. Происходит неогенез сосудов, уплотнение фибриллярных структур матрикса, утолщение и уплотнение дермы. Улучшается васкуляризация дермы, и, соответственно, ее оксигинация и гидратация.
- Фармакологический эффект обусловлен особенностями воздействия интрадермально введеных препаратов. Временно создается депо препаратов в коже и органе-мишени, что позволяет фармакологически активным веществам оказывать пролонгированный локорегиональный лечебный эффект. Кроме того, мезотерапевтически введенные вещества с кровью и лимфой разносятся по органам и тканям организма, оказывая соответствующие фармакологические эффекты.
- Нейрогуморальный эффект. Выражается в общесистемном действие мезотерапии на организм.
Мезотерапия для ухода и профилактики старения кожи
- не только методика коррекции уже имеющихся возрастных изменений, это один из самых эффективных методов ухода за зрелой кожей, а также метод профилактики возрастных изменений, т.к. первые морщины появляются задолго до того, как кожа исчерпает запас своих жизненных сил. Появление первых признаков старения в достаточно молодом возрасте связано, прежде всего, с повреждением кожи в результате воздействия УФ-излучения (фотостарение). Избежать этого невозможно. Фотостарение – процесс, сопровождающий человека на протяжении всей его жизни. В защите кожи от повреждения УФ-излучением и свободными радикалами важную роль играют антиоксиданты, препараты, укрепляющие кожный барьер и солнцезащитные средства. Нарушение кожного барьера лежит в основе развития сухости рогового слоя эпидермиса, что приводит к снижению уровня гидратации рогового слоя – все выше перечисленное относится к понятию «сухая кожа». Восстановить водный баланс рогового слоя эпидермиса возможно с помощью правильно подобранных профессиональных космецевтических средств. Но гораздо более эффективными являются пилинги и мезотерапевтические процедуры препаратами, в состав которых входят антиоксиданты, витамины, аминокислоты. Появление возрастных изменений в коже: дряблость, морщины, желтоватый оттенок, купероз, гиперпигментация, признаки атрофии - все это заставляет человека обратить более пристальное внимание к своему внешнему виду. Перечисленные симптомы характеризуют обезвоженную кожу, можно поставить знак = кожа с пониженным тургором. В данной ситуации применение наружных косметических средств явно недостаточно и только профессиональная помощь врача-косметолога приводит к получению ожидаемых клинических результатов. Появление возрастных изменений в коже - последствия процессов, происходящих в дермальном слое и его межклеточном веществе. С возрастом и под влиянием различных внешних и внутренних факторов происходит разрушение коллагеновых и эластиновых волокон дермы. К, сожалению, ничто не может вернуть коже те волокна, которые она утратила, а ведь коллагеновые волокна обеспечивают плотность и прочность кожи, а эластиновые отвечают за ее эластичность и упругость, т.е. способность кожи растягиваться и возвращаться в исходное положение. Поэтому хирургическая подтяжка лица не делает его молодым, ведь растягивая кожу и расправляя морщины, она не возвращает коллагеново-эластиновый каркас в «молодое» состояние. Только стимуляция синтеза новых волокон является радикальным методом омоложения кожи, а такие результаты наблюдаются только при применении инъекционных методик и основное место здесь занимает мезотерапия. Одним из самых значимых компонентов межклеточного вещества дермы является гиалуроновая кислота – высокомолекулярное соединение, способное удерживать объем воды в сотни раз превышающий ее собственный. В коже постоянно происходит разрушение и одновременный синтез гиалуроновой кислоты, но с возрастом разрушение начинает преобладать над синтезом, что приводит к появлению симптомов обезвоженности кожи. Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в дерме способны только инъекционные процедуры: биоревитализация, плазмотерапия и мезотерапия препаратами, содержащими неретикулярную гиалуроновую кислоту, которая помогает компенсировать естественную потерю воды и гиалуроновой кислоты, содержащейся в коже.
Эффективность и значимость мезотерапевтических процедур для профилактики и коррекции возрастных изменений переоценить невозможно. Только с помощью мезотерапии возможно ввести необходимое вещество в нужном количестве, в нужное место, простимулировать синтез новых волокон, восполнить недостаток необходимых инградиентов в коже. Молодая, здоровая, упругая, красивая кожа на долгие годы – вот итог грамотно проведенного курса мезотерапии правильно подобранными препаратами.
Клинические примеры
Процедуры мезотерапии проводились препаратами линии mesohyal (Mesoestetic, Испания). Mesohyal представляет широкую гамму медицинских средств (класса III) с маркировкой ЕС для внутрикожного и подкожного введения, используемых для лечения кожи лица и тела. Надежные, эффективные и адаптируемые препараты позволяют провести персонализированную коррекцию старения кожи лица и наиболее специфических признаков изменений фигуры. Они имеют немедленный, прогрессивный и продолжительный эффект улучшения внешнего вида кожи и являются идеальным вариантом для комбинирования с другими медицинскими процедурами, оптимизируя их результаты.
1. Пациентка М. 42года, беспокоит появление и развитие морщин в периорбитальной области, ощущение «сухости» кожных покровов. В течение последнего года обратила внимание на то, что наряду с мелкими морщинами в области нижнего века появились довольно глубокие морщины в височной области (выраженные «гусиные лапки»).
Проведенная терапия:
mesohyal HYALURONIC- 1мл
mesohyal NCTC 109 - 3мл
Количество процедур: 5 сеансов
Интервал: 1, 2, 3, 5 и 7 недели (первые три процедуры проведены с интервалом 7 дней, последующие две процедуры- с интервалом 14 дней).
Результаты: наблюдается значительное уменьшение глубины и протяженности морщин, кожа в области нижнего века стала более упругой, уменьшились проявления дряблости кожных покровов. Изменился цвет лица: исчезла тусклость, появился здоровый румянец.
Рекомендации: периодические поддерживающие сеансы каждые 6/8 месяцев.
2. Пациентка К. 39 лет, беспокоит дряблость кожи в области шеи, выраженные, довольно глубокие шейные морщины.
Проведенная терапия:
mesohyal X-DNA - 1,5 мл
mesohyal OLIGOELEMENTS - 3 мл
Количество процедур: 5 сеансов
Интервал: 1, 2, 3, 5 и 7 недели (первые три процедуры проведены с интервалом 7 дней, последующие две процедуры -с интервалом 14 дней).
Результаты: кожа в области шеи стала более упругой, гладкой, практически нет признаков обезвоженности. Наблюдается выраженный положительный эффект - значительное сокращение и уменьшение глубины шейных морщин.
Рекомендации: периодические поддерживающие сеансы каждые 6 месяцев.
Данные клинические примеры могут служить объективным доказательством эффективности мезотерапии, как одного из наиболее результативных методов коррекции возрастных изменений кожи.
Статья размещена с согласия автора в сокращенном варианте, полностью опубликована в журнале KOSMETIK international №4'2015.
28.09.2015