Каждый из работающих косметологов-инъекционистов сталкивается в своей практике с пациентами, которые хотят быстро и глобально избавиться от локальных жировых отложений в области живота, латеральной части спины, зоны ягодиц, бедер; а также - в области плеча и шейно-воротниковой зоны.
Существует несколько десятков методов коррекции этой проблемы. Но, как правило, предпочтение отдается одному и тому же: мезотерапия. В данной статье мы разберем тактику подхода к уменьшению жировых отложений, принципы составления коктейлей и сочетание этого метода с другими.
Тактика
Перед тем, как приступить к процедуре, врач-косметолог проводит первичную консультацию, где собирает анамнез и выясняет важные для себя моменты:
Затем необходимо рассчитать индекс массы тела пациента (ИМТ) для того, чтобы дифференцировать избыточный вес от истинного ожирения 1,2 или 3 степени (таблица 1). В случае наличия ожирения пациент должен быть проинформирован о том, что эта проблема является не только эстетической. Ожирение - диагноз, и лечение в данном случае проводится за пределами кабинета косметолога несколькими специалистами: эндокринолог, гинеколог, диетолог, врач ЛФК, физиотерапевт, с применением инструментальной и лабораторной диагностики.
Таблица 1. Расчет индекса массы тела.
ИМТ = вес (кг) / рост (м)².
19<ИМТ<24 |
25<ИМТ<29 |
30<ИМТ<34 |
35<ИМТ<39 |
40<ИМТ |
Нормальный вес |
Избыточный вес |
Ожирение 1 степени |
Ожирение 2 степени |
Ожирение 3 степени |
Наш пациент |
Не наш пациент!!! |
Убедившись, что индекс массы тела нашего пациента не превышает 29, а также в отсутствии противопоказаний, врач-косметолог приступает к осмотру в положении пациента стоя и лежа. При этом особое значение уделяется состоянию сосудов на нижних конечностях, выраженности и локализации жировых отложений, пропорции между подкожным и висцеральным жиром. На основании этого формируется первичная схема курса процедур мезотерапии и сочетание их с дополнительными методами.
Каждый из сеансов мезотерапии жировых отложений состоит из двух частей: магистральная и локальная. Магистральная часть проводится препаратами сосудистого действия по соответствующим линиям. Ее цель: дезинтоксикация, дренаж, усиление микроциркуляции, борьба со свободными радикалами, нормализация обменных процессов между клетками. Техника: вкол, иглы 30GХ4мм. Для удобства используются насадки. Примеры магистральных коктейлей приведены в таблице 2.
Таблица 2. Примеры магистральных коктейлей (препараты Mesoestetic - Испания).
Кремний орг. 1% 3мл Мелилото рутин 2мл Артишок 5мл |
Zn,Ni,Co (олигоэл) 3мл Прокаин 2% 2мл Артишок 5мл |
Кремний орг. 1% 3мл Гинкго билоба 2мл Буфломедил 2мл |
Гидротаурин 5мл Мелилото рутин 2мл Прокаин 2% 2мл |
- периферические отеки, - телеангиэктазии, - варикозные изменения. |
- жировые отложения на животе, - повышенное чувство голода. |
- «сухой жир», - противопоказан при варикозе и куперозе. |
- пациенты старшей возрастной группы, - сопутствующий целлюлит 3-4 стадии. |
Далее выполняется локальная часть процедуры. На первом и втором сеансах применяют коктейли метаболического действия для подготовки проблемных зон к последующему введению липолитических препаратов. Техника: инфильтрация, иглы 30GХ12, для удобства используются насадки. Примеры метаболических коктейлей приведены в таблице 3.
Таблица 3. Примеры метаболических коктейлей (препараты Mesoestetic - Испания).
L-карнитин 15% 5мл Кофеин 20% 1мл |
Гидротаурин 5мл Декспантенол 2мл |
Пирувекс 2мл Центелла 2мл |
Кремний орг. 1% 5мл Биофлеш 1мл |
- ягодицы и бедра, - гиноидное телосложение. |
- живот, бока, спина, - андроидное телосложение. |
- жировые отложения с выраженной «апельсиновой коркой». |
- универсальный коктейль. |
С третьей процедуры в локальной части применяем липолитические коктейли. Стоит заметить, что в случае некомфортного периода реабилитации пациента после введения липолитика, на следующем сеансе мы воздержимся в локальной фазе от применения этого коктейля, заменив его на другой, более подходящий в данном случае. Примеры липолитических коктейлей представлены в таблице 3.
Таблица 4. Примеры липолитических коктейлей (препараты Mesoestetic - Испания).
Кофеин 20% 2мл Кремний орг. 1% 5мл |
Йохимбин 2мл Zn,Ni,Co (олигоэл) 5мл |
Триак 5мл |
Мезостабил 5мл Глик. кислота 1% 2мл |
- ягодицы и бедра, - гиноидное телосложение, - контроль сердечно-сосудистой системы! |
- живот, бока, спина, - андроидное телосложение, - контроль психо-соматики! - контроль сердечно-сосудистой системы! |
- не более 4х сеансов на курсе! - болезненное введение, - контроль щитовидной железы! |
- универсальный коктейль, - отсутствие настороженности системных осложнений. |
Таким образом, наш курс состоит из 8 - 10 процедур с периодичностью 1 раз в неделю. После каждого сеанса в течение 3х дней пациент должен воздержаться от посещения бани, солярия, ИК-кабины, спортивного зала, а также не пользоваться механическими и химическими пилингами для тела. С четвертого дня рекомендуем пациенту физические нагрузки динамического характера и процедуры лимфодренажного массажа с целью усиления вывода продуктов метаболизма из подкожно-жировой клетчатки.
Более подробно узнать о препаратах для мезотерапии тела можно узнать (г. Москва).
Муляр Андрей Владимирович,
врач-косметолог
преподаватель УМЦ «Мезо Реал»
24.03.2014