Терапия рубцовой ткани - длительный и кропотливый процесс, который не всегда дает немедленный и ожидаемый результат. Поэтому часто специалисты советуют дождаться окончательного формирования рубца и только потом подбирают тот или иной метод коррекции.
На мой взгляд, начинать лечить рубцы можно и нужно сразу же, буквально в первые часы после получения травмы. Как показывает практика, в 95% случаев удается избежать хирургического вмешательства.
Методика комбинированного применения хирургической, лазерной (Er:YAG-, Nd:YAG-лазеры) и низкочастотной ультразвуковой коррекции рубцовой ткани разрабатывалась и совершенствовалась постепенно.
Длительное время я работал в отделении амбулаторной хирургии стоматологической поликлиники № 2 города Пермь. На прием приходили пациенты с фурункулами, в том числе и в области лица. Передо мной стояла задача быстрого заживления гнойной раны, при этом формирующийся рубец должен был быть максимально эстетичным. Именно тогда (1995-2000 гг.) я применил для очищения гнойных ран низкочастотный ультразвук с технологической прокладкой, а по мере очищения раны сближал ее края с помощью стерильных полосок: результаты радовали и пациентов, и меня.
Затем появился Er:YAG-лазер, и у меня возникла мысль использовать метод абляции ткани в области раны с целью ее стерилизации, деэпителизации и, как следствие, создания ровного рельефа и цвета кожного покрова в зоне хирургического вмешательства (2003-2007 гг.).
Начиная с 2010 года, я еще больше усовершенствовал свою методику и стал применять Nd:YAG-лазер с оптической фракционной манипулой FSO1 для улучшения гемостаза, уменьшения площади лоскута и создания оптимальных условий формирования фибринозной пленки.
--------
Автор Олег Юрьевич Матюнин @matunin_perm, к.м.н., челюстно-лицевой хирург, специалист по лазерной хирургии и дерматоскопии, почетный член клуба FOTONA, эксперт-инструктор Laser&Health Academy
10.02.2021