<< назад к списку

Новый шаг в развитии криолиполиза

В статье приводятся научные данные эффективности контрастного криолиполиза и его преимущества по сравнению с криолиполизом обычным

Методика криолиполиза известна не первый год, хорошо себя зарекомендовала и дает отличные результаты. Но пытливые умы - врачи и ученые совместно продолжают разрабатывать все более эффективные методы воздействия на жировую ткань с целью ее устранения. В этой статье я поделюсь опытом испанских ученых, которые усовершенствовали методику классического криолиполиза.

Данное исследование проводилось в Научно-исследовательском институте эстетических и возрастных изменений (Барселона).

Аннотация

При снижении температуры до определенного уровня происходит кристаллизация внутри адипоцитов с последующей гибелью этих клеток. Пищевая промышленность уже несколько десятилетий подвергает липиды контрастной температурной обработке. Этот подход стали использовать для методики «контрастного криолиполиза», который включает фазы нагрев/охлаждение/нагрев жировых клеток в рамках определенного протокола. В исследовании оценивалась толщина жировой складки у десяти человек после одного сеанса контрастного криолиполиза, в результате чего были зафиксированы видимые изменения.

Криолиполиз - это процедура, которая сочетает действие вакуума с местным охлаждением. Это безопасная, эффективная технология для локального уменьшения подкожно-жировой прослойки. Имеется много данных о классическом методе криолиполиза, на их основе проводились дальнейшие перспективные исследования, с целью улучшения клинических результатов. Благодаря этим исследованиям появилось следующее поколение криолиполиза, получившее название «контрастный криолиполиз».

Были протестированы четыре различные последовательности температурной обработки по сравнению с традиционным криолиполизом, что показало:

а) удаление большего количества адипоцитов;
б) кристаллизацию большего количества клеток;
в) создание более крупных кристаллических структур.

Материалы и методы

Выборка состояла из десяти женщин-добровольцев, набираемых последовательно с 15 ноября по 15 декабря 2013 года, со средним возрастом 48,1 года (стандартное отклонение -SD - 9,73). Это исследование соответствует стандартам, установленным Хельсинской декларацией 1975 года.

Критерии участников:

1. Отсутствие хронических заболеваний.
2. Пациенты не принимают лекарственные препараты на постоянной основе.
3. Отсутствие беременности или лактации.
4. Отсутствие противопоказаний к применению методики криолиполиза.
5. Толщина кожной складки > 2 см.
6. Индекс массы тела от 22 до 27.

За 30 дней до и 45 дней после сеанса пациенты не подвергались никакому другому методу местного снижения жировой прослойки или массы тела. Каждый сеанс проводился в нижней трети живота одним и тем же специалистом.

Применение «контрастного криолиполиза» проводили с использованием Lipocontrast® (Клинпитро, Сант-Кугат-дель-Вальес, Испания). Толщина кожной складки оценивалась с помощью пликометра Harpenden Skinfold Caliper® (Baty International, Берджесс-Хилл, Великобритания).

Измерение базового значения (M1) делалось непосредственно перед терапевтическим сеансом. Второе (M2) и третье (M3) измерения были взяты через 15 и 30 дней после терапевтического сеанса соответственно.

Нормальное распределение было проверено с помощью теста Шапиро-Уилка. M1, M2 и M3 сравнивали с t-критерием Стьюдента. Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 17 для Windows (Корпорация IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

М1 означает, что кожная складка составляла 3,79 см (SD 0,78), М2 - 3,05 см (SD 0,62), а М3 - 2,80 см (SD 0,61). Все значения M1, M2 и M3 показаны на рисунке 2. Более толстые складки показали большее абсолютное уменьшение. Наблюдаемый максимальный результат показал на 31 % сокращение от первоначальной толщины жировой прослойки, а минимальное - уменьшение на 23 % от первоначальной толщины жировой прослойки. Среднее снижение жирового слоя среди всех испытуемых составляло 26,6 % (SD 2,72). Разница, наблюдаемая между значениями M1 и M3, статистически значима (p <0,01).

Рисунок 1. Контрастный криолиполиз и классический криолиполиз.

Скорость нагрева (красная линия) состоит из двух частей: при температуре ниже 36 ºC восстановление кровотока естественным образом увеличивает скорость нагрева, что приводит к средней скорости нагрева 8,25 °C/мин. Когда температура составляет около 36 ºC, кровоток играет определенную роль в дальнейшем нагревании, что приводит к средней скорости нагрева 2 ºC /мин. Скорость охлаждения (синяя линия) составляет 3 ºC/мин. Заданная температура в адипоцитах (черная линия) 40 ºC в течение 5 минут для предварительной обработки, <10 ºC - в течение 30 минут для обычного липокриолиза и 38 ºC - в течение 10 минут для постобработки. Процедура полного контрастного липополиолита длилась 60 минут.

Рисунок 2: Жировая складка. M1, значение базовой линии (синий); M2, значение спустя 15 дней после процедуры (красный); M3, значение спустя 30 дней после процедуры (зеленый); P: пациент. Ось Y: начальная толщина складки (см).

Обсуждение

1. Контрастный криолиполиз, по-видимому, более эффективен, чем обычный криолиполиз, хотя необходимы дополнительные исследования. Вероятно, контрастный криолиполиз будет следующей ступенью развития классического криолиполиза.

2. В этом исследовании ученые сравнивали традиционный криолиполиз с четырьмя различными видами контрастной температурной обработки и пришли к выводу, что предварительное воздействие в течение 5 минут при 40 ºC, далее 30 минут при температуре 8 ºC и постобработка при 38 ºC в течение 10 минут – наилучший протокол контрастной температурной обработки, дающий хороший клинический результат. Это остается актуальным протоколом при контрастном криолиполизе, хотя дальнейшие исследования с большим количеством пациентов и последующим наблюдением за результатом должны дать дополнительные данные для оценки и оптимизации других протоколов контрастной температурной обработки.

Литература

1 Manstein D., Laubach H., Watannabe K., Farinelli W., Zurakowski D., Anderson R. R. Selective Cryolysis: A Novel Method of Non-Invasive Fat Reduction Las in Surg and Med 2008;40:595-604.
2. Avram M. M., Harry R. S. Cryolipolysis™ for Subcutaneous Fat Layer Reduction Las Surg Med 2009;41:703–8.
3. Pinto H., Ricart-Jané D., Pardina E. Pre and post lipocryolysis thermic conditioning enhances rat adipocyte destruction. 2014: Accepted.
4. Pinto H., García-Cruz E., Melamed G. Study to Evaluate the Action of Lipocyolysis Cryoletters 2013,33(3):176-80.
5. Pinto H., Arredondo E., Ricart-Jané D. Study for the Evaluation of Adipocytic Changes after a Simil-Lipocryolysis Stimulus Cryoletters 2013;34(1):100-5.
6. Pinto H., Ricart-Jané D., Pardina E. X-ray diffraction analysis confirms intra-adipocitary lipid crystallization after a lipocryolysis-like stimulus Cryoletters 2013;34(6):619-23.
7 . Dover J., Burns J., Coleman S., Fitzpatrick R., Garden J., Goldberg D. A prospective clinical study of noninvasive cryolipolysis for subcutaneous fat layer reduction-Interim report of available subject data Lasers Surg Med 2009;41(S21):43.
8 Klein K. B., Zelickson B., Riopelle J. G., Okamoto E., Bachelor E. P., Harry R. S. Non-Invasive Cryolipolysis™ for Subcutaneous Fat Reduction Does Not Affect Serum Lipid Levels or Liver Function Tests Las Surg Med 2009;41:785-90.
9. Nelson A. A., Wasserman D., Avram M. M. Cryolipolysis™ for Reduction of Excess Adipose Tissue Semin Cutan Med Surg 2009;28:244-9.
10. Preciado J. A., Allison J. W. The effect of cold exposure on adipocytes: Examining a novel method for the noninvasive removal of fat. Cryobiology 2008;57:327.
11. Larsson K. In: The Lipids Handbook / Eds. F. D. Gunstone, J. L. Harwood, F. B. Padley. London, Chapman and Hall, 1986.
12. Wesdorp L. H., van Meeteren J. A., de Jong S., van der Giessen R., Overbosch P., Grootscholten P. A. M. In: Structure and Properties of Fat Crystal Networks / A. G. Marangoni, L. H. Wesdorp. CRC Press, Taylor and Francis Group, 2013. P. 244.
13. Koyano Y., Hachiya I., Arishima T., Sato K., Sagi N. Polymorphism of POS. II. Kinetics of melt crystallization J Am Oil Chem Soc 1991;68:716-8.

29.11.2018