Ответ:
На первичном приеме (консультативном, амбулаторно) врачи любых специальностей заполняют пункт 24 медицинской карты амбулаторного больного. Инструкция по заполнению есть в приложении №2 к приказу Минздрава Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
Форма, которую выдают пациенту на руки ничем не &регламентирована, но в постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" сказано, что пациент, получив платные услуги, может получить на руки информацию о состоянии здоровья и назначенных услугах. Форма информации, повторяю, не регламентирована, это могут быть копии каких-то внутренних документов или специально разработанная в медицинской организации и утвержденная главным врачом форма.
Информированное согласие на консультацию подписывается обязательно, это требование приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи".
Форму информированного согласия для составления документа берем из приказе Минздрава Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"
|