|
Ответ:
Очень подробно об этом сказано в документе "Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические рекомендации N 2002/140".
Форма экспертной карты внутреннего контроля утверждается в медицинской организации и заполняется при анализе медицинской карты.
Таким образом, нужно заполнить карт контроля на 10 процентов от случаев законченного обращения в клинику. Законченное обращение - от первичного приема с жалобой, до окончания лечения (внутри одного обращения может быть много посещений на процедуры).
То есть если за квартал было сто законченных обращений, главный врач в рамках контроля качества заполняет 10 карт экспертного контроля.
При этом главное внимание уделяется следующим случаям:
- сопровождающиеся осложнениями, спровоцированными неправильным лечением, инфицированием, нежелательными реакциями на применение лекарственных препаратов, процессами, которые могли повлиять на результат: применение, хранением, обработка, обслуживание медицинских изделий, применение и хранение лекарственных препаратов.
- расхождения в диагнозе;
- первичного выявления у пациентов онкологических заболеваний в поздних стадиях;
- вызвавшие жалобы граждан;
- выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и организациями.
А вот так рассчитываются дефекты:
Возьмем Приказ Минздрава России от 15.07.2016 N 520н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и начнем от противного:
|
Критерии качества |
Дефекты оказания медпомощи |
|
Ведение медицинской документации, заполнение всех разделов, выдача информированного согласия |
Отсутствие записей в медкарте (во всех необходимых разделах) |
|
Оформление результатов первичного осмотра |
Отсутствие диагноситически мероприятий, анамнеза, объективных данных, необходимых для постановки диагноза |
|
Установление диагноза |
Отсутствие основного диагноза и сопутствующих |
|
Формирование плана обследования и лечения |
Соответствие плана лечения установленному диагнозу (с учетом противопоказаний, основывающихся на сопутствующих диагнозах) |
|
Назначение препаратов и аппаратных методов в соответствии с диагнозом |
Назначение препаратов и и аппаратных методов в соответствии с планом лечения и соблюдение этапности назначения (что после чего можно делать, а что после чего - нельзя) |
| 
